治疗前列腺炎的一剂良方 - 当归芍药散
当归芍药散出自《金匮要略》，主要由当归、芍药、茯苓、川芎、白术、泽泻组成。功效调和肝脾，活血养血、健脾祛湿。常被用于肝脾两虚，血瘀湿滞证型的慢性前列腺炎。
而慢性前列腺炎的病因比较多，其中肝脾失调也会导致。
脾
中医认为脾主运化，具有升清降浊的作用。如果脾虚，运化失常，就会水液内停，生成湿浊。时间久了，就会下注于下焦，精窍，膀胱，从而导致小便不利，阴囊潮湿，尿滴白的情况。另外脾为气血生化之源，主升清。如果脾虚，则气虚无力，中气下陷，导致前列腺收缩不力，尿后余沥不尽。
肝
中医认为，肝主疏泄，梳理着我们一身的气机，以保持体内气机的畅通。就像路上的交警一样，管理着车辆，以防拥堵。如果肝失疏泄，出现肝气郁结，不仅会出现情绪上的异常，比如易生气，闷闷不乐，忍不住想叹气。还会阻碍血液的运行，气载血行，气滞则血瘀。另外气载血行之外，还载体内津液运行，所以气滞津停，可滋生痰饮水湿等病理产物。
所以慢性前列腺炎的发病，与肝脾失调关系密切。而湿浊与血瘀也是其常见的病机要素，常夹杂致病。
我之前就有位患者，曾先生，38岁。主诉患有慢性前列腺炎3年，在近3月出现症状加重的情况。患者自述在3年前，不知道什么原因导致的，出现尿频尿急、尿不尽、排尿困难等症状。甚至有时排尿时，尿道有灼热疼痛感。在医院确诊为慢性前列腺炎，期间服用抗生素好转，但容易反复发作。
找到我时，主要症见：尿频尿急，尿不尽，排尿困难，尿道有灼热疼痛，会阴部时不时的会有隐痛，不适感。伴有大便溏稀。观其舌脉象发现：舌淡红苔白滑，左脉弦紧。于是综合辩证为：肝脾失调、湿瘀夹杂。
所以在治疗上，以肝脾并调、祛瘀化湿为法。方拟当归芍药散加味：当归、芍药、茯苓、炒白术、川芎、泽泻、黄柏、肉桂、虎杖、乌药、炙甘草。
方中重用芍药，以养血柔肝、缓急止痛、通血脉、利小便。川芎，活血祛瘀；泽泻，入肾和膀胱，利水渗湿。两药合用，可助芍药疏血郁、利水邪。当归，养血活血，可以助芍药补血以治疗肝血不足；助川芎祛瘀以治瘀阻血络；炒白术、茯苓可益气健脾，且白术和泽泻可加强其渗利之效。黄柏、虎杖苦寒降泄，清热燥湿；肉桂、乌药散寒止痛，温通经脉；炙甘草调和诸药。
结果服药10剂，患者复诊，小便问题改善，尿道灼热疼痛大减，会阴隐痛减轻。于是减黄柏、虎杖剂量。继服10剂，诸证悉除。随访半年，未见复发。
标签
